ACTION ET MÉCANISME Ce médicament associe un analgésique/antipyrétique, un antagoniste des récepteurs H1, un antitussif central et un décongestionnant nasal/pharyngé. Le paracétamol exerce des effets analgésiques et antipyrétiques, probablement en inhibant la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central. La pseudoéphédrine, agoniste des récepteurs alpha-1 adrénergiques, provoque une vasoconstriction, réduisant ainsi la congestion nasale. Le dextrométhorphane déprime le centre de la toux. Enfin, la chlorphénamine antagonise les récepteurs H1 et cholinergiques, soulageant les symptômes du rhume tels que les éternuements, le larmoiement et l'écoulement nasal. AVERTISSEMENTS SPÉCIAUX - Il est recommandé de surveiller le patient afin de déceler tout signe de maltraitance. - Chez les patients traités par anticoagulants, il est recommandé de privilégier les traitements courts à faibles doses, en surveillant les paramètres de coagulation. - Il convient d'éviter l'association de produits contenant du dextrométhorphane et d'antidépresseurs, en prévoyant un intervalle d'au moins 14 jours entre l'administration des deux médicaments. - Un bilan hématologique est recommandé chez les patients traités par des doses élevées ou pendant des périodes prolongées. - Il est recommandé d'interrompre le traitement au moins 24 heures avant l'intervention chirurgicale. - Il est conseillé de surveiller les taux de transaminases chez les patients suivant un traitement prolongé ou présentant un risque d'hépatotoxicité. - En cas de surdosage, l'antidote spécifique du paracétamol est la N-acétylcystéine. CONSEILS AUX PATIENTS Il est conseillé de boire beaucoup d'eau pendant le traitement et d'éviter autant que possible les boissons alcoolisées. Tout changement de comportement ou d'humeur doit être signalé au médecin. Il est recommandé de ne pas dépasser les doses journalières recommandées et d'éviter les traitements de plus de dix jours sans prescription médicale. Si les symptômes persistent ou s'aggravent après cinq jours, il est recommandé de consulter un médecin. Le médecin ou le pharmacien doit être informé de toute maladie dont souffre le patient ou de tout médicament qu'il prend, en particulier les antidépresseurs. Ce médicament peut provoquer de la somnolence ; la prudence est donc de mise lors de la conduite. Il ne doit pas être associé à d'autres sédatifs, comme l'alcool. CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité à l'un des composants du médicament, y compris les cas d'[ALLERGIE AU PARACÉTAMOL] ou d'[ALLERGIE AUX OPIOÏDES]. - [MALADIE DU HÉPATIQUE], telle qu'une [INSUFFISANCE HÉPATIQUE] sévère ou une [HÉPATITE]. Le paracétamol peut provoquer une hépatotoxicité. - [HYPERTHYROÏDIE] - [GLAUCOME] - [PORPHYRIE]. Les antihistaminiques H1 ne sont pas considérés comme sûrs chez ces patients. - Cardiopathie sévère/hypertension ou diabète non contrôlé. Risque de décompensation sévère. - [TOUX] de type asthmatique et productif - Patients sous traitement avec : * Antidépresseurs de type IMAO dans les 14 jours précédant le début du traitement par pseudoéphédrine ou dextrométhorphane (voir Interactions). * Antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) * Bupropion * Linézolide * Procarbazine * Sélégiline - Premier trimestre de grossesse en raison de sa teneur en pseudoéphédrine DOPAGE La pseudoéphédrine est une substance interdite en compétition. Son administration est interdite lorsque la concentration urinaire est supérieure à 150 mcg/ml. La détection dans un échantillon prélevé lors d'une compétition de toute quantité de pseudoéphédrine en combinaison avec un diurétique ou un agent masquant sera considérée comme un résultat d'analyse anormal, à moins que l'athlète n'ait obtenu une autorisation d'usage thérapeutique (AUT) approuvée pour l'éphédrine, en plus de celle accordée pour le diurétique ou l'agent masquant. Elle est considérée comme une « substance spécifiée » et, par conséquent, une violation du règlement concernant cette substance peut entraîner une sanction réduite à condition que l'athlète puisse démontrer que l'utilisation de la substance spécifiée en question n'avait pas pour but d'améliorer ses performances sportives. ÂGE AVANCÉ Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets indésirables de ce médicament ; il est donc recommandé de l'utiliser avec